Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация).

Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация).

Посторонние тела роговицы могут быть поверхностными, если они размещены в фронтальном эпителии либо фронтальных слоях собственного вещества, и глубокими - в случае их локализации в более глубочайших ее отделах. Удаление посторонних тел из роговицы всегда лучше производить под контролем микроскопа, потому что увеличенный оптический срез роговицы дает возможность найти глубину Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). залегания постороннего тела в ее слоях и производить четкие манипуляции инвентарем с минималь­ной травматнзацней ткани.

Удалению в ранешние сроки после травмы, обычно, подлежат поверхност-ные посторонние тела, сопровождающиеся, с одной стороны, выраженным рог о-вичным син­
дромом, а с другой - травмирующие слизистую век при мигатель-ных движениях собственной выступающей над роговицей Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). частью, вызывая дополни-тельные чувства «цара­
пания» в глазу.

Обычно при всем этом довольно эпибульбарной анестезии средством 3-кратного закапывания в конъюнктивалъный мешок 0.4 "о раствора инокаииа либо 0,25-0,5 % рас­твора дикаина.

Лежащие поверхностно на роговице малозначительные по размерам посторонние тела могут быть осторожно (слайд №11) удалены при помощи мокроватого Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). ватного банничка либо шарика. Если же постороннее тело размещено под фронтальным эпи-телием либо в поверхностных слоях собственного вещества, то этот прием обыч-но оказывается неэф­фективным. В таком случае постороннее гело убирают с no-мощью специальной копьевидной иглы, либо обыкновенной инъекционной иглы. При всем этом если вокруг постороннего Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). тела имеется окрашивание роговичной ткани в виде заржавелого ободка, то его нужно удалить прямо за посторонним телом.

В глаз закладывают мазь с антибиотиком (10% тетрациклиновая, 10% эритромициновая, 5% левомицетиновая глазые мази) и накладывают повязку. Как вариант исполь­зуют МЮ1, пропитанную антибиотиком. При повреждении роговичиой ткани, не осложненном заразой, заживле-пие наступает довольно стремительно Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация)., и возвращение пострадаете! о к труду воз-можно через 2-4

Глубоко расположенные в роговице посторонние тела, если они химически инертны и не вызывают воспалительных явлений, обычно удалению не подле-жат. Так посту­пают с мелкими частичками угля, камня, песка, стекла, поро-ха и т. и. внедрившимися в глубочайшие слои собственного вещества роговицы Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). и остающимися в нем без видимой реакции со стороны глаза.

При наличии в роговице множественных осколков, расположенных на разной глубине, во избежание лишней травматизации роговичной ткани обычно в первую оче­редь убирают поверхностные посторонние тела, беспокоящие постра-давшего. С течением времени глубоко расположенные осколки просто окисляющихся металлов (медь Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация)., латунь и др.) часто в более поверхностные слои роговицы самопроизвольно и подлежат удалению с возникновением признаков кератита.

Железосодержащие осколки оставлять в роговице не нужно, потому что во-круг их довольно стремительно появляется зона окрашивания ее собственного ве-щества в заржавелый цвет.

Удалению подлежат глубоко лежащие посторонние тела Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). роговицы, если они сопровождаются явлениями воспаления собственного вещества, химически ак-тивны, а так же если они отчасти выступают над фронтальным эпителием либо попадают в переднюю камеру.

Удаление постороннего тела, размещенного в глубочайших слоях роговицы, тре-бует большой осторожности ввиду опасности в процессе манипуляций протолкнуть его в переднюю камеру. Это нужно Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). производить с внедрением операционного микроскопа либо щелевой лампы. После эпибульбарной анестезии 0.25-0.5 % веществом дикаина глазное яблоко фиксируется при помощи пинцета. Над-рез роговицы над посторонним телом до плоскости его залегания наносят алмаз-ным ножиком либо осколком бритвенно­го лезвия либо остроконечным линейным ножиком. Потом, если оно магнитное, нужно попробовать Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). удалить его, подведя впритирку к нему наконечник магнита (слайд № 12). В случае беды инород-ное тело убирают копьевидной иглой.

По способу И А. Вассермана немагнитное постороннее тело из глубочайших слоев роговицы удаляется после нанесения несквозной насечки роговицы трепаном на глубину 0,3 мм вокруг места залегания осколка. Отчасти отсепаровав несквоз-ной диск роговичной ткани в Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). границах насечки, приподнимают его. Обнажен-ное таким макаром постороннее тело убирают копьевидной иглой либо захватыва-ют пинцетом. Диск укладывают на свое место и приглаживают. В конъюнкти-вальную полость закапывают антисептические капли. Может употребляться метод, когда под постороннее тело заводится роговичная игла, после этого произ-водится надрез роговицы Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). и удаление постороннего тела. На роговицу можно на-деть целебную МКЛ.

После удаления хоть какого постороннего тела из роговицы для исключения воз-можности возникновения прободного ранения нужно поставить пробу Брже-ского - Сомова. В особенности сложным является удаление постороннего тела, размещенного в глубочайших слоях роговицы, когда оно отчасти выступает Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). в переднюю камеру. Пробы извлечь такового рода магнитное постороннее тело при помощи магнита почти всегда фуррора не имеют. Приходится обращаться к операции со вскрытием глазного яблока. С целью сужения зрачка за полчаса до операции в глаз закапывают 1 % рас-твор пилокарпина. Анестезия эпибульбарная 0.5 % веществом дикаина. также ретро- либо перибульбарная - введением 2-3 мл Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). 1 % раствора новокаина. Для на-дежной фиксации глазного яблока на одну либо две прямые мускулы накладыва-ют уздечные швы. После дозированного парацентеза роговицы в меридиане за-легания постороннего тела в области лимба в переднюю камеру под осколок вво-дится катарактальный шпа­тель. Прижимая шпателем постороннее тело со сторо-ны Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). фронтальной камеры, его убирают впереди копьевидной иглой. При всем этом объем манипуляций шпателем на задней поверхности роговицы должен быть по воз-можности ограничен с целью малой травматизации заднего эпителия.

Если же значимая часть постороннего тела выступает в переднюю камеру, когда задерживать его шпателем не представляется вероятным, прибегают к удалению Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). оскол­ка со стороны заднего эпителия роговицы, Это делается через лимбальный разрез роговицы при помощи введенной в переднюю камеру ката-рактальной ложечки либо пинцета. После удаления постороннего тела на роговицу накладывают непрерывный шов 10/0 либо шелковые узловатые швы 8/0; при не-обходимости- шов на раневой канал в роговице. Субконъюнктивально вводят смеси антибиотика Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика корабельного врача при них (диагностика, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуация). и кортикостероида. На роговицу рекомендуется надеть целебную МКЛ.


mo-borovskij-rajon-po-realizacii-podprogrammi-obespechenie-zhilem-molodih-semej-sentyabr-administraciya-yanichev.html
mo-duminichskij-rajon-zasedanie-konsultativnogo-soveta-opostuplenii-nalogov-i-sborov-v-konsolidirovannij-byudzhet.html
mo-gorod-kirov-i-kirovskij-rajon-zasedanie-konsultativnogo-soveta-o-postuplenii-nalogov-i-sborov-v-konsolidirovannij-byudzhet.html