МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА

Достаточно всераспространенный дерматоз с поражением СО рта, наблюдаемый в большей степени у лиц юного и среднего возраста. Синдром Стивенса — Джонсона — тяжкий вариант течения многоформной экссудативной эритемы (именуемый также острым слизисто-кожно-глазным синдромом).

Докторская стратегия находится в зависимости от тяжести течения болезней. В ряде всевозможных случаев нездоровых нужно госпитализировать.

Общее исцеление МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА обычно назначается другими спецами (дерматологом, иммунологом) и предугадывает:

1. Дезинтоксикационную терапию: обильное питье либо инфузионную терапию при невозможности приема воды вовнутрь.

2. Прием глюкокортикоидов: преднизолон в исходной дозе 20—60 мг в день вовнутрь в течение 5—7 дней (доза находится в зависимости от тяжести процесса и формы заболевания, при синдроме Стивенса — Джонсона МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА требуются более высочайшие дозы), дальше доза преднизолона понижается на 5 мг каждые 2—3 денька до полной отмены продукта.

3. Иммуномодулирующую терапию: к примеру, лавомакс (тилорон) в 1-ые двое суток назначается вовнутрь по 125 мг (1 пилюля), потом по 125 мг — через 48 часов. Доза продукта на курс составляет 2,5 г [15].

4. Предназначение антигистаминных препаратов, витаминов группы B, аскорутина.

5. Лекарства МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА назначаются при опасности гнойно-воспалительных осложнений и убежденности доктора в отсутствии связи развития заболевания с приемом этих бактерицидных средств.

Местное исцеление ориентировано на купирование воспаления и ускорение эпителизации пораженных участков слизистой оболочки рта и губ. Оно включает:

1. Применение обезболивающих средств (1—2%-ные смеси тримекаина, лидокаина, анестетики в аэрозолях) перед каждой манипуляцией в МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА полости рта (ванночки, полоскания, аппликации) и перед приемом еды.

2. Дезинфицирующую обработку рта (смеси перекиси водорода, перманганата калия, хлорамина).

3. Для улучшения отторжения некротизированных тканей — аппликации на очаги поражения смесей протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

4. После очищения эрозированных поверхностей от гнойно-фибринозного налета — кератопластические препараты (масло облепихи и шиповника МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА, масляные смеси витаминов A и E, продукт «Гипозоль»).

5. КУФ-облучение слизистой оболочки рта.

После ликвидации острых явлений — санация очагов инфекции. В межрецидивном периоде — специфичная десенсибилизирующая терапия.

Приобретенный РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

Одно из часто встречающихся болезней с аутоиммунным компонентом патогенеза, характеризуется периодами ремиссии и обострения с образованием афт (поверхностного болезненного недостатка слизистой оболочки округленной МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА либо округлой формы, покрытого фибринозным налетом и окруженного броским воспалительным ободком).

Общее исцеление назначается после консультации с иммунологом:

1. Иммунокорригирующая и иммуномодулирующая терапия тимогеном, левамизолом.

2. Препараты метаболического деяния в течение 10 дней (пантотенат кальция вовнутрь по 0,1 г 4 раза в денек; оротат калия по 0,5 г 3 раза в денек за час перед едой МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА, липамид по 0,025 г 3 раза в денек после пищи).

3. Седативные препараты и адаптогены.

4. Исключение из диеты острой, пряной еды, запрет курения, приема алкоголя.

5. В межрецидивном периоде — специфичная и неспецифическая десенсибилизирующая терапия.

6. Витамины: С, группы В.

Местное исцеление:

1. При наличии афт — аппликации на афты обезболивающих средств.

2. Инъекции под основание МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА афт консистенции 0,1 мл 0,1%-ного атропина сульфата и 1 мл 0,25—0,5%-ного раствора новокаина либо тримекаина.

3. Аппликации на афты биополимерных растворимых пленок (к примеру, облекол-пленки).

4. Аппликации на афты масляных смесей витаминов A, E, облекола, «Аевита».

ПУЗЫРЧАТКА

Посреди патологических процессов слизистой оболочки рта с образованием пузырей (пузырных дерматозов) центральное место занимает пузырчатка — аутоиммунный процесс, при МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА котором на коже и слизистых оболочках возникают внутриэпителиальные пузыри.

Исцеление согласовывается с дерматологом и начинается в стационаре. Глюкокортикоидная терапия (сначала ударными, а потом — наименьшими, поддерживающими дозами) прерывает прогрессирование пузырчатки и приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания. Следует держать в голове, что местное применение глюкокортикоидных препаратов неэффективно. Время МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА от времени для исцеления пузырчатки используют также цитостатики (в главном метотрексат).

Местное исцеление ориентировано на профилактику вторичного инфицирования эрозий и язв. Употребляются нераздражающие СО смеси антисептиков, кератопластические средства.

Красноватый Тонкий ЛИШАЙ

Кожно-слизистая реакция — красноватый тонкий лишай встречается у 1—2 % населения. При лечении красноватого плоского лишая нужен полный подход, базисом МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА которого является психотерапия, в особенности на исходном шаге, дополняемая предназначением транквилизаторов, седативных препаратов, адаптогенов, десенсибилизирующих средств, витаминов (А, РР). Выявлен эффект при предназначении анксиолитика «Тенотен» (от 1 до 4 пилюль в денек в течение 3—6 недель) и антиоксиданта «Кудесан» [9].

Воспрещается курение и прием аллергогенных товаров. Нужно исключение разнородных металлов в ортопедических конструкциях, подмена железных пломб МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА. При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах время от времени приходится прибегать к стероидам (преднизолон) и таким продуктам, как делагил.

Из мероприятий местного нрава показаны:

1. Местноанестезирующие средства.

2. Аппликации 1%-ной эмульсии дибунола, витаминов A, E, мази «Солкосерил».

3. Облучение очагов поражения гелий-неоновым лазером в купе с приемом вовнутрь капсул тигазона МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА (по 10 мг 3 раза в денек курсом до 6—8 недель).

4. Электрофорез витамина РР из среды димексида.

В собственной докторской практике дантист должен исходить из того факта, что красноватый тонкий лишай может озлокачествляться.

Конфигурации СО рта и красноватой каемки губ нередко встречаются при патологии разных органов и систем организма и нарушениях МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА обмена веществ.

Необходимо подчеркнуть, что почти всегда проявление системных болезней в полости рта не носит специфичного нрава, но некие конфигурации СО верно указывают на тот либо другой вид органного либо системного нарушения и имеют огромное клиническое значение.

Недостаток ВИТАМИНА A

Тянет за собой нарушения в эпителиальных структурах кожи и МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА слизистой оболочки рта. Назначается ретинол (в виде концентрата либо драже) до 50000—100000 МЕ в день.

Недостаток ВИТАМИНА B1

Сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Для исцеления употребляют препараты тиамина хлорида, тиамина бромида курсами до 30 дней. Неприемлимо в одном шприце соединять раствор витамина B1 с другими МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА витаминами группы B либо вводить их поочередно через одну иглу.

Недостаток ВИТАМИНА B2

Проявляется типичным конфигурацией кожи, красноватой каемки губ, СО в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. В целительных целях назначают рибофлавин вовнутрь по 0,01 г 3 раза в денек в течение 4—6 недель.

Недостаток ВИТАМИНА B6

При МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА недостатке витамина B6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит. Дневная целебная доза пиридоксина для взрослых, вводимого в большей степени парентерально, составляет 0,05—0,1 г.

Недостаток ВИТАМИНА В12

Сопровождается неврологическими нарушениями, переменами кроветворения (B12-дефицитная анемия). Характерен глоссит Хантера — Меллера. В целительных целях раз в день внутримышечно МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА вводят по 1000 мкг витамина В12 до полной ликвидации гематологических нарушений, в течение этого же времени (4—6 недель) купируются проявления в полости рта. В следующем назначается бессрочная поддерживающая терапия (одна инъекция витамина В12 за месяц).

Недостаток ВИТАМИНА РР

Недостаток РР (никотиновой кислоты) тяжеленной степени описан под заглавием «пеллагра», для которой свойственна МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА триада признаков: деменция, дерматит, диарея. Исцеление заключается в приеме вовнутрь после пищи никотиновой кислоты (по 0,1 г 2—3 раза в денек курсом 2—3 недели). Сразу обычно назначают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, потому что почти всегда имеет место полигиповитаминоз.

Недостаток ВИТАМИНА C

Проявляется геморрагическим синдромом (петехиальными кровоизлияниями в разных участках слизистой оболочки МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА рта, отеком и кровоточивостью десен) и отягощениями, вызванными присоединением вторичной инфекции (язвенно-некротический гингивит). В целительных целях назначают аскорбиновую кислоту до 1,5 г в день (после пищи) с одновременным приемом рутина (по 50—100 мг 2—3 раза в день).

Большая часть болезней крови и органов кроветворения имеют обычные проявления в ротовой полости: изменение МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА цвета слизистой оболочки, явления геморрагического диатеза, парестезии, язвенно-некротические процессы. Слизистая рта при остром лейкозе поражается практически повсевременно. Более чем у половины нездоровых конфигурации слизистой носят язвенно-некротический и геморрагический нрав.

Задачей дантиста при лечении таких нездоровых (обычно в критериях гематологического стационара) остается обезболивание, соответствующая проф дезинфицирующая обработка полости рта МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА, усмотрительное удаление некротического налета (механически и при помощи протеолитических ферментов), стимуляция эпителизации очагов поражения.


mnogoobrazie-svyazej-s-etnicheskimi-tradiciyami.html
mnogoobrazie-vidov-ukrainskogo-dekorativno-prikladnogo-iskusstva.html
mnogoobrazie-zemnovodnih-i-ih-proishozhdenie.html